| 索 引 號(hào) | 主題分類 | 醫(yī)療保障 \ 醫(yī)藥服務(wù) | |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 | 文 號(hào) | 內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號(hào) |
| 成文日期 | 2023-12-25 |
| 索 引 號(hào) | |
| 主題分類 | 醫(yī)藥服務(wù) |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 |
| 文 號(hào) | 內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號(hào) |
| 成文日期 | 2023-12-25 |
關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)的通知
各盟市醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局,自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心、醫(yī)藥采購(gòu)中心、異地就醫(yī)結(jié)算中心:
按照《國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年) 的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕30號(hào))(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家《2023年藥品目錄》)要求,為落實(shí)國(guó)家《2023年藥品目錄》,保障廣大參保人員權(quán)益,現(xiàn)就執(zhí)行國(guó)家《2023年藥品目錄》有關(guān)事宜通知如下,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、執(zhí)行范圍
(一)國(guó)家《2023年藥品目錄》全部納入我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍,對(duì)藥品使用限制和凡例中的解釋內(nèi)容不作調(diào)整。
(二)國(guó)家談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品全部納入我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍,按乙類藥品管理。國(guó)家談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)包括基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用,基金和參保人員分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。
(三)按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療 保障局令第1號(hào))相關(guān)要求,對(duì)于經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)上市的民族藥、國(guó)家《2023年藥品目錄》外其他有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片、經(jīng)自治區(qū)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)我區(qū)基金負(fù)擔(dān)能力及用藥需求,經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序納入基金支付范圍,按規(guī)定向國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實(shí)施。國(guó)家《2023年藥品目錄》中明確規(guī)定不予支付的飲片不納入我區(qū)基金支付范圍。治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按照有關(guān)規(guī)定限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
二、有關(guān)要求
(一)自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心要及時(shí)按規(guī)定將國(guó)家《2023年藥品目錄》中的藥品納入藥品集中采購(gòu)范圍,國(guó)家談判藥品要在2023年12月底前在自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng),確保藥品供應(yīng)。
(二)自治區(qū)按照國(guó)家醫(yī)保局藥品分類與代碼制定藥品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù),各統(tǒng)籌地區(qū)要在2023年12月底之前,組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好目錄對(duì)照工作,確保按時(shí)執(zhí)行新的藥品目錄。
(三)國(guó)家談判藥品全部納入自治區(qū)“雙通道”管理(含競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種)。經(jīng)專家論證將酒石酸艾格司他膠囊、阿伐替尼片、依庫(kù)珠單抗注射液、西羅莫司凝膠、丁苯那嗪片等29個(gè)國(guó)家談判及競(jìng)價(jià)藥品增補(bǔ)入自治區(qū)門診特殊用藥目錄。將艾爾巴韋格拉瑞韋片調(diào)出自治區(qū)“雙通道”及門診特殊用藥目錄。原“雙通道”及門診特殊用藥目錄中已調(diào)入常規(guī)乙類管理的談判藥品仍執(zhí)行前期“雙通道”及門診特殊用藥管理政策。
各統(tǒng)籌地區(qū)要按照自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于落實(shí)國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕10號(hào))要求,按照分類管理原則,落實(shí)談判藥品門診、藥店醫(yī)療保障待遇政策,統(tǒng)籌做好“雙通道”管理機(jī)制與門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病、門診特殊用藥、異地就醫(yī)等政策的銜接,切實(shí)提升談判藥品供應(yīng)保障水平。各地要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心應(yīng)用,推動(dòng)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。
(四)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為談判藥品配備使用第一責(zé)任人,要進(jìn)一步通暢談判藥品進(jìn)院渠道,在目錄公布后2個(gè)月內(nèi)召開專門的藥事管理會(huì)議,根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等,對(duì)本機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。對(duì)暫時(shí)無(wú)法納入本機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄,但臨床確有需求的談判藥品,要建立綠色通道,及時(shí)啟動(dòng)備案采購(gòu)程序。原則上談判藥品“應(yīng)配盡配”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、績(jī)效考核指標(biāo)、已納入“雙通道”管理等為由影響談判藥品配備使用。各地在按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費(fèi)改革中,要探索建立談判藥品除外支付或分值補(bǔ)償機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新藥品應(yīng)用。
(五)各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合國(guó)家《2023年藥品目錄》管理規(guī)定及相關(guān)部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,完善智能監(jiān)控系統(tǒng),將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用國(guó)家《2023年藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確?；鸢踩?guó)家《2023年藥品目錄》及自治區(qū)新增門診特殊用藥、“雙通道”管理藥品自2024年1月1日起正式執(zhí)行。目錄執(zhí)行中遇有重大問(wèn)題,各統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障廳反饋。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳
2023年12月25日
- 中國(guó)政府網(wǎng)
-
國(guó)家部委網(wǎng)站
外交部 國(guó)防部 國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì) 教育部 科學(xué)技術(shù)部 工業(yè)和信息化部 民族事務(wù)委員會(huì) 公安部 民政部 司法部 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 自然資源部 生態(tài)環(huán)境部 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部 交通運(yùn)輸部 水利部 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部 商務(wù)部 文化和旅游部 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 退役軍人事務(wù)部 應(yīng)急管理部 人民銀行 審計(jì)署 國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì) 國(guó)家外國(guó)專家局 國(guó)家航天局 國(guó)家原子能機(jī)構(gòu) 國(guó)家核安全局 國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 海關(guān)總署 國(guó)家稅務(wù)總局 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局 國(guó)家廣播電視總局 國(guó)家體育總局 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 國(guó)家國(guó)際發(fā)展合作署 國(guó)家醫(yī)療保障局 國(guó)務(wù)院參事室 國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局 國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì) 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì) 國(guó)家新聞出版署（國(guó)家版權(quán)局） 國(guó)家宗教事務(wù)局 國(guó)務(wù)院港澳事務(wù)辦公室 國(guó)務(wù)院研究室 國(guó)務(wù)院僑務(wù)辦公室 國(guó)務(wù)院臺(tái)灣事務(wù)辦公室 國(guó)務(wù)院新聞辦公室 新華通訊社 中國(guó)科學(xué)院 中國(guó)工程院 國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心 中國(guó)氣象局 國(guó)家金融監(jiān)督管理總局 中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì) 國(guó)家行政學(xué)院 國(guó)家信訪局 國(guó)家糧食和物資儲(chǔ)備局 國(guó)家能源局 國(guó)家國(guó)防科技工業(yè)局 國(guó)家煙草專賣局 國(guó)家移民管理局 國(guó)家林業(yè)和草原局 國(guó)家鐵路局 中國(guó)民用航空局 國(guó)家郵政局 國(guó)家文物局 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局 國(guó)家外匯管理局 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局 國(guó)家公園管理局 國(guó)家公務(wù)員局 國(guó)家檔案局 國(guó)家保密局 國(guó)家密碼管理局 -
各省市區(qū)政府網(wǎng)站
- 自治區(qū)黨委
- 自治區(qū)人大
- 自治區(qū)政協(xié)
-
自治區(qū)部門網(wǎng)站
自治區(qū)人民政府辦公廳 發(fā)展和改革委員會(huì) 教育廳 科學(xué)技術(shù)廳 工業(yè)和信息化廳 民族事務(wù)委員會(huì) 公安廳 民政廳 司法廳 財(cái)政廳 人力資源和社會(huì)保障廳 自然資源廳 生態(tài)環(huán)境廳 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 交通運(yùn)輸廳 水利廳 農(nóng)牧廳 商務(wù)廳 文化和旅游廳 衛(wèi)生健康委員會(huì) 退役軍人事務(wù)廳 應(yīng)急管理廳 審計(jì)廳 外事辦公室 國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 廣播電視局 體育局 統(tǒng)計(jì)局 能源局 林業(yè)和草原局 國(guó)防動(dòng)員辦公室 醫(yī)療保障局 信訪局 政務(wù)服務(wù)與數(shù)據(jù)管理局 監(jiān)獄管理局 糧食和物資儲(chǔ)備局 藥品監(jiān)督管理局 礦山安全監(jiān)管局 自治區(qū)公共資源交易中心 國(guó)家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局
-
自治區(qū)盟市網(wǎng)站
主辦單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳 承辦單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)政務(wù)服務(wù)與數(shù)據(jù)管理局 網(wǎng)站支持IPv6
蒙ICP備05000248號(hào) 
蒙公網(wǎng)安備15010502000333 政府網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼：1500000001
聯(lián)系電話：0471-4865916（僅受理網(wǎng)站建設(shè)維護(hù)相關(guān)事宜） 關(guān)于防范仿冒網(wǎng)站風(fēng)險(xiǎn)的提示
客戶端
蒙速辦
主辦單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府主辦
承辦單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳承辦
蒙ICP備05000248號(hào) 蒙公網(wǎng)安備 15010502000333號(hào)
政府網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼：1500000001
蒙公網(wǎng)安備 15010502000333號(hào)
