| 索 引 號 | 主題分類 | 醫(yī)療保障 \ 醫(yī)藥服務(wù) | |
| 發(fā)布機構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 | 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕40號 |
| 成文日期 | 2019-06-03 |
| 索 引 號 | |
| 主題分類 | 醫(yī)藥服務(wù) |
| 發(fā)布機構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 |
| 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕40號 |
| 成文日期 | 2019-06-03 |
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 財政廳 衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單的通知
各盟市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：
2019年5月21日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號，以下簡稱《通知》），我區(qū)烏海市被確定為30個國家試點城市之一?，F(xiàn)將《通知》(附件1）轉(zhuǎn)發(fā)你們，并結(jié)合自治區(qū)實際提出以下幾點意見，請一并貫徹落實。
一、提高政治站位，做好國家試點
以探索建立DRG付費體系為突破口，實行按病種付費為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神的重大舉措，也是健全醫(yī)保支付機制和利益調(diào)控機制的重要抓手，對優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提高醫(yī)保管理水平、保障人民群眾健康權(quán)益具有非常重要的意義。作為DRG付費首批國家試點城市，烏海市醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門要高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，層層壓實責(zé)任，精心組織實施，按照《通知》要求，扎實做好重點任務(wù)協(xié)同推進(jìn)、工作機制建立健全和試點成果宣傳推廣等工作，確保試點取得實實在在的成效，為自治區(qū)乃至全國以點帶面全面推開DRG付費工作積累經(jīng)驗、提供樣板、奠定基礎(chǔ)。
二、明確目標(biāo)要求，同步開展自治區(qū)級試點
DRG付費是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一，也是我國深化醫(yī)保支付方式改革的必然趨勢。自今年起，國家擬用3年左右時間在全國30個左右的城市開展DRG付費試點，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的DRG付費和績效管理體系。同時，要求各地未納入國家試點的城市作為國家試點觀察點單位，可以參考國家試點的規(guī)范、方法推進(jìn)適合本地的醫(yī)保支付方式改革工作。為了做好試點觀察，自治區(qū)決定參照國家本次試點工作的總體安排，與國家DRG付費試點工作同步在全區(qū)其他11個盟市和滿洲里市、二連浩特市推開自治區(qū)級DRG付費試點工作。各盟市要增強改革的責(zé)任感和緊迫感，抓住機遇，順勢而動、主動作為，確保在國家全面部署DRG付費工作時，能夠按照試點探索的路徑和模式，積極穩(wěn)妥推開DRG付費各項工作。
三、實施調(diào)度督查，確保試點推進(jìn)有序高效
DRG付費是一項系統(tǒng)性工程，時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高、難度大，烏海市和自治區(qū)級各試點盟市要在所屬盟市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，盡快成立由醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門組成的試點領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，組成技術(shù)團隊，制定實施方案，明確試點任務(wù)清單和責(zé)任分工，以及試點工作推進(jìn)的時間表和路線圖，掛圖作戰(zhàn)、臺賬管理，推動試點醫(yī)療機構(gòu)健全工作機制，全面落實試點任務(wù)。自治區(qū)醫(yī)療保障局將建立調(diào)度督查制度，及時發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)試點地區(qū)解決DRG付費工作推進(jìn)中存在的困難和問題，評估試點工作開展情況，總結(jié)推廣試點經(jīng)驗，確保試點任務(wù)有序高效推進(jìn)。
四、其他工作要求
（一）每個盟市至少確定1-2家具有改革主動性和相應(yīng)信息化水平的醫(yī)療機構(gòu)作為自治區(qū)級DRG付費試點醫(yī)療機構(gòu)。請各盟市醫(yī)療保障局于2019年6月13日前，將試點醫(yī)療機構(gòu)名單（附件2）傳真或報送至自治區(qū)醫(yī)療保障局指定郵箱(傳真號碼：0471-6606119，郵箱號碼：yy54889939@163.com，下同），并參照國家試點要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好試點相關(guān)工作。
（二）請各盟市醫(yī)療保障局于2019年6月28日前，將DRG付費試點領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、實施方案和重點任務(wù)臺賬（附件3）傳真或報送至自治區(qū)醫(yī)療保障局指定郵箱。
（三）為了加強與各試點城市及試點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，請每個盟市指定1名醫(yī)療保障部門聯(lián)絡(luò)員，每個試點醫(yī)療機構(gòu)1名聯(lián)絡(luò)員，于2019年6月13日前將聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)（附件4）傳真或報送至自治區(qū)醫(yī)療保障局指定郵箱。
附件：1.國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中
醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家
試點城市名單的通知（醫(yī)保發(fā)[2019]34號）
2.DRG付費自治區(qū)級試點醫(yī)療機構(gòu)名單
??????3.DRG付費重點任務(wù)臺賬
??????4.DRG付費試點聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局???? 內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委
2019年6月3日
附件1.pdf
附件2-4.docx
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