| 索 引 號 | 主題分類 | 醫(yī)療保障 \ 經辦服務 | |
| 發(fā)布機構 | 自治區(qū)醫(yī)保局 | 文 號 | 內醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕20號 |
| 成文日期 | 2021-08-24 |
| 索 引 號 | |
| 主題分類 | 經辦服務 |
| 發(fā)布機構 | 自治區(qū)醫(yī)保局 |
| 文 號 | 內醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕20號 |
| 成文日期 | 2021-08-24 |
關于進一步優(yōu)化全區(qū)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金家庭共濟使用經辦流程的通知
各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局： ??
按照自治區(qū)醫(yī)療保障局《關于做好2021年職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關工作的通知》（內醫(yī)保辦字〔2021〕71號）要求，為進一步做好全區(qū)醫(yī)療保障信息平臺上線前個人賬戶家庭共濟工作，現將個人賬戶資金家庭共濟在定點醫(yī)療機構的操作流程調整如下：
一、目前原有醫(yī)保業(yè)務系統中新增了醫(yī)療類別為‘98 賬戶共濟’的二級代碼，請各級醫(yī)療保障部門指導相關定點醫(yī)療機構，依據最新接口文檔“內蒙古自治區(qū)定點醫(yī)院接口規(guī)范v3.08.pdf”（附件1）做醫(yī)院端相應的程序調整。
二、患者在定點醫(yī)療機構就診時，如需進行個人賬戶家庭共濟，則授權人在定點醫(yī)療機構相關窗口填寫《參保職工賬戶共濟授權使用承諾書》（附件2），并提供社會保障卡原件，定點醫(yī)療機構工作人員讀取授權人社會保障卡余額并將余額告知授權人。
三、定點醫(yī)療機構工作人員對患者本地就診醫(yī)療費用進行預結算，確認需要現金支付的金額并告知授權人。授權人根據現金支付金額和社會保障卡余額確認代扣金額。
四、定點醫(yī)療機構工作人員讀取授權人社會保障卡，進行醫(yī)療類別為“賬戶共濟”（該類別為本次新增醫(yī)療類別）的就診登記。按照授權人確認好的代扣金額在甲類目錄中批費，批費成功后選擇賬戶支付進行結算。
五、完成個人賬戶家庭共濟支付后的剩余部分醫(yī)療費用按正常程序進行結算。
六、定點醫(yī)療機構按月將賬戶共濟對賬單及《參保職工賬戶共濟授權使用承諾書》（附件2）報送醫(yī)保經辦機構進行結算。
此通知下發(fā)后定點醫(yī)療機構停止執(zhí)行《關于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金家庭共濟使用經辦工作的通知》(內醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕16號)文件中的操作流程。
聯系人：暴明 ???聯系電話：0471-6606155
聯系人：劉琴 ???聯系電話：0471-6606185
附件：
1.內蒙古自治區(qū)定點醫(yī)院接口規(guī)范v3.08.pdf
2.參保職工“賬戶共濟授權使用”承諾書
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室?
2021年8月24日
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