關(guān)于做好內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材采購管理工作的通知

各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局，自治區(qū)藥品器械集中采購服務(wù)中心：

做好藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作是新形勢(shì)下醫(yī)療保障制度中的一項(xiàng)重要任務(wù)。為進(jìn)一步規(guī)范采購秩序，確保各項(xiàng)工作順利開展，現(xiàn)就相關(guān)要求通知如下。

1. 認(rèn)真做好藥品和醫(yī)用耗材采購管理工作交接

   各盟市要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購各項(xiàng)工作，積極與衛(wèi)健部門協(xié)商工作交接事宜，確保各項(xiàng)工作無縫銜接，平穩(wěn)過渡。

   （一）各盟市于6月30日前將加蓋盟市醫(yī)保局公章的藥品和醫(yī)用耗材工作交接情況表（見附件）傳真至自治區(qū)藥采中心（0471-4930516），同時(shí)將原件郵寄至自治區(qū)藥采中心（呼和浩特市烏蘭察布西街19號(hào)）。

   （二）未完成交接的盟市要積極推進(jìn)交接工作，認(rèn)真謀劃組織，制定交接時(shí)間表、明確責(zé)任人，并在交接工作完成后的7個(gè)工作日內(nèi)再次原途徑將藥品和醫(yī)用耗材工作交接情況表（見附件）上報(bào)自治區(qū)。

   二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購政策

   全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部實(shí)行以自治區(qū)為單位的藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品、高值醫(yī)用耗材和體外診斷試劑均應(yīng)按要求通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)集中采購，原則上盟市不得自行搭建采購平臺(tái)；盟市已通過自建采購平臺(tái)采購的，應(yīng)主動(dòng)與自治區(qū)藥采平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，納入自治區(qū)統(tǒng)一監(jiān)管。

   （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品屬于已掛網(wǎng)藥品的，其中國家談判和定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，按照國家確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或價(jià)格采購；限價(jià)掛網(wǎng)藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不高于限價(jià)的基礎(chǔ)上與企業(yè)議價(jià)采購；直接掛網(wǎng)藥品，參照全國最低七省交易價(jià)格及我區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購價(jià)與企業(yè)議價(jià)采購。

   屬于國家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品，蒙藥、中藥飲片等仍按照國家和自治區(qū)現(xiàn)行規(guī)定采購，并將采購情況上報(bào)至自治區(qū)藥采系統(tǒng)中，實(shí)行藥品全品種掛網(wǎng)監(jiān)管。

   （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材和體外診斷試劑屬于已掛網(wǎng)產(chǎn)品的，應(yīng)參照自治區(qū)確定的參考價(jià)格、其他?。ㄊ小^(qū)）交易價(jià)格及我區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購價(jià)與企業(yè)議價(jià)采購。

   （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有采購需求、我區(qū)已掛網(wǎng)產(chǎn)品不能滿足供應(yīng)或競爭不充分的，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案采購, 備案產(chǎn)品價(jià)格參考其他省市（區(qū)）銷售最低價(jià)格，原則上不高于已掛網(wǎng)同規(guī)格產(chǎn)品價(jià)格；備案產(chǎn)品由旗縣、盟市逐級(jí)組織審核后，報(bào)自治區(qū)復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^后納入采購范圍。因突發(fā)事件或救治危重病人等臨床急需的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可應(yīng)急采購（采購量為應(yīng)急需要量），事后在7個(gè)工作日內(nèi)提出并補(bǔ)辦備案采購手續(xù)。

   三、切實(shí)強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上配送管理工作

   各盟市負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)（包含生產(chǎn)企業(yè)直接配送，以下同）的監(jiān)督管理工作，結(jié)合工作實(shí)際，組織開展配送企業(yè)的報(bào)名遴選、調(diào)整、增補(bǔ)、監(jiān)督考核等工作。

   （一）負(fù)責(zé)開展配送企業(yè)報(bào)名遴選工作，新增配送企業(yè)均應(yīng)到擬配送盟市參加報(bào)名審核，盟市開展配送企業(yè)報(bào)名遴選工作應(yīng)通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)公開報(bào)名遴選要求，公示公布報(bào)名遴選結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。

   （二）負(fù)責(zé)組織管理轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購承諾書、授權(quán)（委托）協(xié)議，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂配送協(xié)議、藥品質(zhì)量保證聲明及供貨承諾書等，并依據(jù)協(xié)議、承諾書等開展日常監(jiān)管。

   （三）負(fù)責(zé)審核配送企業(yè)配送權(quán)限、配送關(guān)系的建立及配送變更等工作。生產(chǎn)企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)委托審核合格的配送企業(yè)配送或自行配送產(chǎn)品，藥品配送應(yīng)滿足“兩票制”政策要求。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)與配送企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確配送關(guān)系。盟市通過自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)開通配送企業(yè)配送權(quán)限，審核企業(yè)間建立的配送關(guān)系。生產(chǎn)企業(yè)如需變更配送企業(yè)，由生產(chǎn)企業(yè)提出申請(qǐng)，盟市批準(zhǔn)后在系統(tǒng)中變更；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需變更配送企業(yè)，可在按照購銷合同結(jié)算貨款的前提下，對(duì)每個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)選擇的配送企業(yè)在系統(tǒng)中自行變更。??

   四、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品運(yùn)行監(jiān)測(cè)工作

   開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作，是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措。各盟市要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，做好對(duì)執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)藥品價(jià)格變化情況和醫(yī)保資金支付變化情況做好監(jiān)測(cè)分析和報(bào)告。

   （一）加強(qiáng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品宣傳報(bào)道和政策解讀，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分了解支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作重要目的和意義。

   （二）加大對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品議價(jià)及采購情況的監(jiān)督力度，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中漲價(jià)藥品的監(jiān)督，防止違規(guī)提高藥品價(jià)格。

   （三）選取轄區(qū)內(nèi)2至3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)藥品采購整體情況和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品采購情況，對(duì)采購異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并及時(shí)上報(bào)。

   五、持續(xù)加大藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購監(jiān)管力度

   各盟市要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化監(jiān)督考核，進(jìn)一步加大藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格管理力度，建立定期通報(bào)制度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)上集中采購政策及藥品購銷“兩票制”等相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)?；鹩行褂?/span>。

   （一）加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購的監(jiān)管力度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量大、采購金額占比高及大量采購?fù)悆r(jià)高的產(chǎn)品實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。

   （二）選取部分醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院和藥店作為藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，對(duì)價(jià)格異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，并將價(jià)格異常情況分析結(jié)果及時(shí)向自治區(qū)反饋。

   （三）各旗縣繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品常用采購目錄管理、藥款集中結(jié)算及代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展日常議價(jià)工作。

   （四）加大對(duì)配送企業(yè)的監(jiān)管力度，對(duì)未落實(shí)合同承諾保障入圍產(chǎn)品供應(yīng)的企業(yè)，視情節(jié)輕重，進(jìn)行約談、通報(bào)等，對(duì)違規(guī)、不誠信等行為按照相關(guān)規(guī)定予以處理，建立清退機(jī)制。

   （五）負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥采平臺(tái)用戶名密碼重置工作。按照深化“放管服”改革轉(zhuǎn)變政府職能工作有關(guān)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥采平臺(tái)用戶名密碼重置工作將于2019年7月1日起由自治區(qū)藥采中心管理調(diào)整為各盟市醫(yī)保局負(fù)責(zé)。

   聯(lián)系人：自治區(qū)醫(yī)療保障局 孟蕾（0471-6606266）

   ???????? 自治區(qū)藥采中心??段麗（0471-4966410）

   附件： 盟市藥品和醫(yī)用耗材工作交接情況表

   內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

   2019年6月3日??

   附件

   盟市藥品和醫(yī)用耗材工作交接情況表

   盟市（蓋章）：?????????????????? 填報(bào)日期：

填表人 ：???????????????????? 聯(lián)系方式：