| 索 引 號 | 主題分類 | 醫(yī)療保障 \ 招標(biāo)采購 | |
| 發(fā)布機構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 | 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔２０２１〕３號 |
| 成文日期 | 2021-01-28 |
| 索 引 號 | |
| 主題分類 | 招標(biāo)采購 |
| 發(fā)布機構(gòu) | 自治區(qū)醫(yī)保局 |
| 文 號 | 內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔２０２１〕３號 |
| 成文日期 | 2021-01-28 |
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０２０年版）的通知
各盟市醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局，自治區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心、醫(yī)藥采購中心：
按照《國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０２０年） 的通知》（醫(yī)保發(fā)〔２０２０〕５３號）（以下簡稱國家２０２０版目錄）要求，為落實國家２０２０版藥品目錄，保障廣大參保人員權(quán)益，現(xiàn)就執(zhí)行國家２０２０版藥品目錄有關(guān)事宜通知如下，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、執(zhí)行范圍
（一）國家２０２０版目錄全部納入我區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍，對藥品使用限制和凡例中的解釋內(nèi)容不作調(diào)整。
（二）國家談判藥品全部納入我區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍，按乙類藥品管理。國家談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)包括基金和參保人員共同支付的全部費用，基金和參保人員分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。
（三）自治區(qū)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，已納入國家２０２０版目錄的，按國家２０２０版目錄規(guī)定執(zhí)行，未納入目錄的，在２年內(nèi)全部調(diào)整出支付范圍。
（四）按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療 保障局令第１號）相關(guān)要求，對于經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)上市的蒙藥品種、國家２０２０版目錄外其他有國家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片、經(jīng)自治區(qū)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)我區(qū)基金負(fù)擔(dān)能力及用藥需求，經(jīng)相應(yīng)的專家評審程序納入基金支付范圍，按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實施。國家２０２０版目錄中明確規(guī)定不予支付的飲片不納入我區(qū)基金支付范圍。治療性醫(yī)院制劑按照有關(guān)規(guī)定限于特定醫(yī)療機構(gòu)使用。
二、有關(guān)要求
（一）自治區(qū)醫(yī)藥采購中心要及時按規(guī)定將國家２０２０版目錄中的藥品納入藥品集中采購范圍，國家談判藥品要在２０２１年２月底前在自治區(qū)藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，確保藥品供應(yīng)。
（二）自治區(qū)按照國家醫(yī)保局藥品分類與代碼制定藥品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，各統(tǒng)籌地區(qū)要在２０２１年２月底之前，組織定點醫(yī)藥機構(gòu)做好目錄對照工作，確保按時執(zhí)行新的藥品目錄。
（三）各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合國家２０２０版目錄管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用國家２０２０版目錄情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。要嚴(yán)格執(zhí)行國家談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點監(jiān)控和分析，確保基金安全。國家《２０２０年藥品目錄》自２０２１年３月１日起正式執(zhí)行。目錄執(zhí)行中遇有重大問題，各統(tǒng)籌地區(qū)要及時向自治區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障廳反饋。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳
2021年1月28日
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